Relato fotográfico: Sobreviviente de una Mapanare

A un paso de la Muerte.
Carlos Arrieche artista de la cultura Carachera es un sobreviviente de un accidente de una Mortal mapanare rabo de candela…… 
Media hora después de la Mordedura


El día 10 de Noviembre de 2013 A las 8 : 35 am en el sector Cerro Valle Hondo , de habito desprendo hojas de toronjil en la ladera de la zona y al observar algo inusual quito rápidamente la mano pero el movimiento de latigo llega a un rose de un colmillo de la serpiente alcanzó a mi dedo indice ,ella cae al suelo y huye ,ese dia de lluvia vestia con calzado botas de pĺastica de seguridad industrial, con la confianza pise la cabeza no vacile en agarrar a la serpiente viva entre el cuello y la cabeza,”(esto no es recomendable por los especialista en estos caso existen equipo de captura tales como los ganchos y pinzas ) anteriormente manipule Culebras no venenosas... mi  decisión era con el objetivo  de llevarla viva  para que reconocieran el tipo de especie   en el hospital y a final  donar al proyecto de suero antiofídico

mi estado emocional en el momento del accidente fue totalmente calmado me dirigi caminando sin acelerar para evitar que la sangre no circule  rápido y no me desmayarme



Accidente bothrópico
Fui auxiliado por los Bomberos del Municipio a las 09:00am y Trasladado al hospital Dr Rafael Quevedo Viloria de Carache fui atendido por los Doctores en la guardia de emergencia Dra.Mirna Delgado,  Dr. Victor Fuentes  y  el enfermero de guardia Alexander Dávila coloco la dosis de Antivenina a las 9:30.
Con el accidente en medio de la emergencia reconozco y recuerdo el taller y el curso sobre los Primeros Auxilios para Accidentes ofídicos, realizados en el corazón de Carache en el año 2013 dictado y facilitado por el Proyecto Serpientes y Venenos del Estado Trujillo. Que fue hasta la región y durante una semana Doy las  gracias por que en el campo se escucha que se corta los miembros, o la más común es el corte en cruz, succionar el veneno, torniquete  y otras cosas que hacen cuadros clínicos mas complicados.. hasta hoy no se que hubiese hecho   sin tener el conocimiento de estos talleres dados por el proyecto de serpientes y venenos yo de seguro hubiera aplicado una de estas alternativas populares. 



A las once de la mañana la mano se hincha aun no tengo dolor sin embargo para este horario me inyectaron Dolomac


En el traslado realizado por la ambulancia de Protección Civil de Carache hacia la Ciudad de Trujillo





 Mi dedo comenzó a sangrar 
Por ser fin de semana y por falta de laboratorio en el hospital de Carache  fui trasladado al Municipio Trujillo para mi seguridad



2:00pm en pleno traslado íbamos en Panpam, Esta ampolla invadía el dedo, observen el punto rojo es el orificio hecho de un colmillo, sentí en mi cuerpo reacciones por el suero antiofídico o las otras medicinas, se siente cosquilleos por dentro de las piernas, debajo de las axilas un dolor muscular  

Fui atendido en el Hospital de Trujillo José Gregorio Hernández por el personal médico Asistencial de la mejor manera.
Allí se coloco otra dosis de Antivenina, con lavitamina K mi dedo dejó de sangrar, y con valores de TP 14, TPT 26, Cn 12-25-35, siempre las enfermeras me indicaban tener el brazo hacia arriba  A las 9:00pm estaba en la instalaciones de emergencia del hospital a ese horario los médicos ocupados ,comienza el dolor mas grande de mi vida , mas fuerte que dos dolores de muela en mi dedo sentía que se quemaba por dentro o como un soplete de llamas en la punta del dedo, soporte el dolor por tres horas no podía derramar una lagrima por cuando lo intente ,las lágrimas ardían en mi piel por el efecto de la medicina en mi cuerpo, hasta que por fin me inyectaron para el dolor y logré dormir a las 3:am 


Por primera vez fui Hospitalizado en mi vida el día 11 de Noviembre un día sentimental es el día de Cumpleaños de mi segundo hijo, fui ingresado al tercer piso para el área de Hombres a las diez de la mañana , el Doctor Manuel Gómez procede a desprender la ampolla y se observa que el dedo esta necrosado inclusive a los pocos días estaba fétido



Si es cierto que la piel tiene esta reacción tal cual cuando regresa de paseo al mar



 
Observen el área verde debajo de la zona necrosada, el Dr Gòmez Manuel valoró el dedo y dijo que tenía problemas de circulación 
 La Pentoxifilina la indica para tratamiento de la claudicación intermitente que resulta de la obstrucción de arterias en las extremidades. 1 tableta diaria por un mes y Neurixa por una respuesta, anormal o aberrante del sistema nervioso, debido a una lesión o mal funcionamiento de las células nerviosas también una tableta diaria por un mes

El Dr. Núñez comienza a desbridar la primera capa de tejido muerto, aplicaba crema Sicalfate  para ablandar el tejido muerto y alejar agentes contaminantes entre otros


Cada tres días desbridaban el tejido muerto, no sentía dolor no es necesario aplicar anestesia .Este accidente es delicado explicaba el Dr Núñez porque   fue en un zona terminal de un nervio la sanación es muy lenta. Esos días el hospital le faltaban algunos antibióticos , Llamè al Lic Santos Bazò del Proyecto Suero Antiofídico de la Ciudad de Valera y me atendió y me visito a las ocho de la noche en ese horario se informaron que en el Hospital de Carache contaban con esos Antibiótico, esa noche viajo en su auto personal a buscarlos y regreso con las medicinas a las tres de la mañana con una sonrisa Que Dios le de Vida y salud agradecido eternamente y al equipo que conforma Serpentario.com que me visitaron para darme ánimos porque estaba con la estima baja esos días...   


Esta tarea no es sencilla las partes oscuras son las que deben eliminar completamente, cada tres días era las intervenciones a mi dedo, los días son lentos las inyecciones intravenosas son de los horario 9:00am, 4:00pm, 8:00 pm, 200 am






El dedo da buena señal con el tejido conectivo empieza  a rechazar el tejido dañado
 Diario las enfermeras me inyectaban un protector gástrico por el exceso de medicamentos en mi cuerpo (Omeprazol) 40mg EV
Clindamicina 60mg  EV c/8 h
Dolomax 1oogm s.o.s
Cicalfate Cura C/3 días

La uña también se necrosó .

El Dr. Manuel Gómez me explicaba que algunos pacientes estaban hospitalizado hasta los quince días tomando en cuenta la mordedura en  la zona del cuerpo, y algunos pacientes con accidente bothropico del municipio  Carache observó que    permanecían hasta dos meses , el se reía y dijo al parecer las serpientes de Carache son más letales ; tienen el veneno mas fuerte que todas las de los otros municipios de Trujillo


En el transcurso de los quince días  la aplicación de la crema MUPROBAN en el dedo se observaba el primer resultado por el costado de nuevo tejido.
Los médicos cambiaban los antibióticos cada ocho días para que no se creara resistencia.. tales como Ciprofloxacina, ceftazidima, oxalicina, bidroxil, penicilina, imipenen,cefepine, y metronidaxol  que tambien  es un antibiótico y antiparasitario del grupo de los nitroimidazoles. Inhibe la síntesis del ácido nucleico y es utilizado para el tratamiento de las infecciones provocadas por protozoarios y bacterias anaeróbicas. El metronidazol es también indicado como preparación gel para el tratamiento de enfermedades dermatológicas como el acné rosácea.



A los treinta días los Doctores dejaron la herida sin rastro de tejido necrosado, siempre eran vigilantes de que el dedo estuviese totalmente limpio fuera de agente que contaminara  la  herida abierta, las enfermeras enfermeros y doctores utilizaron los tapabocas, guantes de latex, suero... al intervenir el dedo, cubrirlo con los parches regeneradores de piel
El Trabajo de los Doctores de salvar el dedo fue un éxito,  ahora el siguiente paso es la consulta de la Dra. Nelly Villegas especialista en Dermatología en el área de Sanidad La Dra. Villegas estudia el caso y observa que no es necesario de realizar un injerto de piel a mi dedo ,y  a partir de ese día ella hace las curas cada dos días y prepara la formula de Crema Rot, Vaselina , Urea.

Los resultados son increíble a los cinco días
El exceso de antibióticos comencé a defecar liquido y para volver hacer pastoso me indicaron  Florestor es usado como coadyuvante en el tratamiento de restitución de la flora intestinal alterada 

El dedo comienza a regenerar tejido , la uña se desprendió y a los 38 días me dan de alta


Cada ocho días voy a las citas de La Dermatólogo ya solo queda este pequeño orificio



Después de siete meses la Uña se regenera deforme  y la piel un ochenta por ciento de recuperación , como explique anteriormente es un proceso de años para que no se sienta sensible al tacto, este blog estará siempre en construcción para los futuros resultados







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